*保特殊*用材料支付新政出台!我市参保患者个人支出降幅超20%

2021-12-30 17:33:21 文章来源:网络

为进一步提高参保人员的**保待遇,增强市民在**保领域同城同质的体验度和获得感,从2022年1月1日起,我市实施**保特殊**用材料支付新政,参保患者个人支出降幅将超20%。这是我市做实**保市级统筹释放的又一项民生利好。

记者从市**保局了解到,**保特殊**用材料报销政策涉及职工基本**疗保险和城乡居民基本**疗保险参保人员、离休人员,以及一至六级革命伤残军人。

新政策将**保甲、乙类目录内特殊**用材料分段累进报销比例整体上调5%。其中,参保人员使用甲、乙类特殊**用材料所发生的费用,单价在300元(含)以下部分,个人先自付比例为0%;在300元至10000元(含)部分,个人先自付比例为10%;在10000元至30000元(含)部分,个人先自付比例为20%;在30000元以上部分,个人先自付比例为30%;超过60000元的部分和丙类**用材料的费用,为基本**疗保险目录外自费费用。

政策明确,个人账户有余额可以抵充个人先自付部分(**含药品、诊疗项目及特殊**用材料的个人先自付),参保人员个人先自付的费用,纳入大病保险、**疗救助等保障范围,纳入一个结算年度内发生符合**疗保险规定的**疗费用总额。

“这次我们还取消了原政策中对50种特殊**用材料设置的单独限价,统一执行材料6万元的限价**。这是新政含金量较高的明显利好。”镇江市**疗保障局**药服务管理处负责人翟洪源告诉记者,原政策**用材料超限价部分费用均由参保患者现金支付,新政策实施后,参加补充**疗保险人员住院使用的**用材料超6万元限价部分将按补充**疗保险报销45%支付。

不仅如此,新政策还将调整55项价格较高的**用材料的支付类别。如全自动注药泵、植入式心电记录器等材料的**保支付类别由丙类(即自费)调整为甲类,纳入基本**疗保险基金支付范围。这无疑给参保患者带来了更多实惠。

**保局工作人员现场给记者算了一笔账,以某品牌5万元心脏起搏器为例,原**保限价为3.5万元(1.5万元超限价部分由参保患者全额支付)。新政策执行后,在职职工**保参保人员自付费用由原来的2.7万元降至1.03万元,费用支出降幅超60%;城乡居民**保参保人员自付费用由原来的3.5万元降至2万元,费用支出降幅超40%。

据了解,新政策在全市范围内统一执行,各辖市不得调整和另行制定政策。为确保新政落实到位,市**保部门将督促各级**保经办机构及时做好**保特殊材料目录库的变更、维护以及**保基金支付工作,切实做好**保特殊**用材料报销政策的宣传指导和使用监管。同时,督促各定点**疗机构严格执行省、市相关收费政策,认真做好收费系统和**保信息系统**保特殊**用材料目录的维护调整。

来源:一起镇江

**大小的金属块

击中腹部并穿透肝脏

瞬间鲜血直淌……

这想想都可怕的事

发生在湖北十堰市

47岁的张师傅(化名)身上

所幸

**生**术高超

成功将他从鬼门关救了回来

飞来横祸

**大的金属击中腹部

23日上午,记者来到太和**院肝胆胰外科诊疗中心病房,张师傅正在病**上休息。经过半个月的治疗,他的病情**较好,目前已经能下地走路。

张师傅说,他是一名锻造工,12月8日**11点多,他在车间干活时,用于定位锻造件的一个**大小金属块突然“蹦”了出来,击穿腹壁后进入腹部。张师傅说,被击中后,他的腹部鲜血直淌,没多**便晕倒过去,“就像一枚子弹,我顿时吸气困难,非常难受。”

事发后,工厂负责人当即拨打120急救电话,没多**,张师傅被急救车运至附近**院救治。但由于伤情严重,**院简单处置后,又紧急转往十堰市太和**院抢救。

命悬一线

紧急开展肝破裂修补术

据太和**院急诊科主任方志成介绍,12月9日凌晨1点30分,张师傅被转运至太和**院急诊科,**护人员迅速为他输液、清创止血、备血等抗休克治疗,并为他安排了急诊CT检查。清创时,只见腹壁有6*4厘米大小的“窟窿”,并有大量鲜血外流,经处理后能完全看到腹腔内脏器。CT检查结果显示,患者腹腔内有大量积血。

CT显示金属块在张师傅腹中

随后,患者被转入手术室,由肝胆胰外科诊疗中心常务副主任周平带领黄林生等团队,为其开展急诊肝破裂修补+腹腔异物取出+腹腔血肿清除手术。

**生取出的金属块

“术中探查发现,患者腹腔内有约2000毫升的血凝块和不凝血,肝脏被金属块击穿,因为有肋**的阻挡,这才没有穿透腹腔。”周平介绍,手术伊始,患者仍有活动**出血,因此,手术的**要务是要将血止住。在将肝门的血管阻断后,患者出血减少,随后,他小心翼翼将腹腔内的金属块完整取出,并对肝脏失活组织进行清除,对肝脏断面管道逐一结扎后,对肝脏进行了整体修复。经探查膈肌,没有明显损伤。针对腹膜后的血肿,经观察血肿没有明显**,由其自行吸收。

转危为安

患者肝功能逐渐**正常

周平介绍,腹部开放**损伤系由外力致使腹壁裂开或穿通,腹腔与外界相通,并伴有内脏损伤,腹壁有开放**伤口。所有可能进入腹腔的外伤,均应尽快剖腹探查,根据各脏器伤情,采用适当术式,作确定**处理。

经手术和术后治疗,张师傅肝功能逐渐**正常,但后续仍需动态观察,有特殊情况再对症处理。

来源:十堰晚报

编辑:黄晴

出品:沈阳日报社新媒体中心(沈阳网)

这些人请主动报告!否则将严肃处理!

痛惜!这个沈阳人走了!年仅43岁……

辽宁一市宣布,这些假期**了!

来源:沈阳网

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